小陰莖

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小陰莖是一種較普通的先天性異常,陰莖長度比同齡人小2個標準差(cm),稱為小陰莖。

【治療措施】

近幾年,小陰莖治療方法有一定改進。但是,雄激素的替代仍然是主要的治療方法。由于給患者體內提供了足夠的睪酮,將刺激陰莖的發育,并不影響骨髂的生長和閉合。Aller推薦的治療方法為每3周口服睪酮25mg,總量不超過100mg。應通過治療前、后的陰莖長度測量(恥骨至龜頭)評價治療效果。應從一歲開始治療。目的是使患兒生殖器官發育與身體增長保持一致。如患兒陰莖生長比較同齡兒童差,應重復上述治療。對伴有睪丸下降不全的患兒,應在2歲前行睪丸下降固定術。亦可應用LHRH,促進陰莖的發育和睪丸下降。

【病因學】

病因:小陰莖與體內睪丸酮缺乏有關,睪丸酮缺乏是激素靶器官發育不良的結果。常伴有睪丸發育差,下降不全。另外一些器官發育(包括陰囊)也可受累。下丘腦分泌的黃體生成素釋放激素(LHRH)減少。由于垂體——性腺軸未受影響,以睪丸酮治療仍有一定效果,但是,其作用可能是微弱的。如局部應用5%睪丸酮乳膏將有助于陰莖增大,其作用是局部激素的吸收,爾后通過全身性促進生殖系統的發育。

【臨床表現】

外生殖器尤其陰莖較小,可無陰囊,或不能摸到睪丸,前列腺亦特小。(付表一)

表1 從嬰兒到成人陰莖疲軟時的長度及睪丸大小

年齡(歲) 陰莖長度(cm±SD) 睪丸直徑(cm±SD)
0.2~2 2.7±0.5 1.4±0.4
2.1~4 3.3±0.4 1.2±0.4
4.1~6 3.9±0.9 1.5±0.6
6.1~8 4.2±0.8 1.8±0.3
8.1~10 4.9±1 2±0.5
10.1~12 5.2±1.3 2.7±0.7
12.1~14 6.2±2 3.4±0.8
14.1~16 8.6±2.4 4.1±1
16.1~18 9.9±1.7 5±0.5
18.1~20 11±1.1 5±0.3
20.1~25 12.4±1.6 5.2±0.6

 

【鑒別診斷】

小陰莖應與隱匿陰莖區別。應排除其他內分泌和中樞神經系統的異常。骨骼的延遲生長,嗅覺缺失,學習能力低下,促腎上腺皮質激素(ACTH)和促甲狀腺激素(TSH)的缺乏,都與小陰莖有關。性功能的情況也應該詳細詢問。


英文名稱: microphallus
患病部位: 男性生殖器疾病*
一級分類: 泌尿生殖外科學*
二級分類: 泌尿系和男性生殖系先天性畸形*
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