幼兒氣管異物

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  氣管異物是較常見的兒童意外急癥,也是引起5歲以下幼兒死亡的常見原因之一。

嬰幼兒牙齒未萌出或萌出不全,咀嚼功能未發育成熟,吞咽功能不完善,氣管保護性反射不健全。 當異物落入氣管后,最突出的癥狀是劇烈的刺激性嗆咳,由于氣管或支氣管被異物部分阻塞或全部阻塞,出現氣急憋氣,也可因一側的支氣管阻塞,而另一側吸入空氣較多,形成肺氣腫,較大的或棱角小的異物(如大棗)可把大氣管阻塞,短時間內即可發生憋喘死亡。還有一種軟條狀異物(如酸菜條)吸入后剛好跨置于氣管分支的嵴上,像跨在馬鞍上,雖只引起部分梗阻,卻成為長期的氣管內刺激物,患兒將長期咳嗽、發燒、甚至導致肺炎肺膿腫形成,也可以置孩子于死地。

當幼兒出現異物嗆入氣管的情況時,家長千萬別驚慌失措,不要試圖用手把異物挖出來,可采用以下兩種方法盡快清除異物:

倒立拍背法

對于嬰幼兒,家長可立即倒提其兩腿,頭向下垂,同時輕拍其背部。這樣可以通過異物的自身重力和嗆咳時胸腔內氣體的沖力,迫使異物向外咳出。

推壓腹部法

可讓患兒坐著或站著,救助者站其身后,用兩手臂抱住患兒,一手握拳,大拇指向內放在患兒的臍與劍突之間,用另一手掌壓住拳頭,有節奏地使勁向上向內推壓,以促使橫膈抬起,壓迫肺底讓肺內產生一股強大的氣流,使之從氣管內向外沖出,逼使異物隨氣流直達口腔,將其排除。

若上述方法無效或情況緊急,應立即將患兒急送醫院,醫生會根據病情施行氣管鏡鉗取術或做氣管切開術


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