高熱

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正常人體體溫調節中樞通過體熱的產生和散熱系統的調節來維持機體的體表溫度。由于各種疾病的原因而使體溫升高稱為發熱。在安靜狀態下的體溫(口腔溫度)超過37.4%時叫發熱,口腔溫度在37.4—38.4℃時稱為低熱,38—39℃稱為中熱,而體溫在39—41℃稱為高熱。

高熱的病因

高熱是一些疾病的前驅癥狀,引起發熱的病因可分為急性感染性疾病和急性非感染性疾病兩大類。前者最為多見,如細菌、病毒引起的呼吸道、消化道、尿路及皮膚感染等,后者主要由變態反應性疾病如藥物熱、血清病以及植物神經功能紊亂和代謝疾病所引起。

發熱是人體患病時常見的病理生理反應。不同的疾病,在發熱時常有不同的其他癥狀,大體地說有如下幾種情況:

  1. 發熱伴寒戰,可能是肺炎急性膽囊炎急性腎盂腎炎流行性腦脊髓膜炎敗血癥等。
  2. 發熱伴咳嗽、吐痰、胸痛、氣喘等,可能是肺炎、胸膜炎、肺結核肺膿腫
  3. 發熱伴頭痛嘔吐,可能是上呼吸道感染、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎等。
  4. 發熱伴上腹痛惡心、嘔吐,可能是急性胃炎、急性膽囊炎等。
  5. 發熱伴下腹痛、腹瀉、里急后重膿血便等,可能是細菌性痢疾
  6. 發熱伴右上腹痛、厭食或黃疸等可以是病毒性肝炎或膽囊炎。
  7. 發熱伴關節腫痛,可能是風濕熱或敗血癥等。
  8. 發熱伴腰痛、尿急、尿刺痛,可能是尿路感染腎結核等。
  9. 發熱伴有局部紅腫、壓痛,可能是膿腫、軟組織感染等。
  10. 間歇性發熱伴寒戰、畏寒、大汗等,可能是瘧疾傷寒等病。
  11. 發熱伴皮下出血及粘膜出血,可能是流行性出血熱、重癥病毒性肝炎、敗血癥或急性白血病等。
家庭應急處理
  1. 發熱是人體的保護性反應,除高熱和長期發熱外,不必馬上采取直接降溫措施。發熱時,要讓患者安靜地躺下休息,鼓勵患者多吃水果或飲水,不要太多地走動。
  2. 可選用阿斯匹林、APC、撲熱息痛消炎痛口服。
  3. 物理降溫:
    1. 冷水擦浴:可使皮膚迅速降溫,但頻繁使用反而會妨礙散熱。也可用冰袋或涼水浸濕毛巾冷敷,一般于前額或頸旁、腹股溝、腋下等處,每隔5分鐘左右更換一次。
    2. 溫水擦浴:水的溫度以32—34℃為宜,可使周身血管擴張,有利于散熱。
    3. 酒精擦浴:用30—50%酒精擦拭頸部、腋窩、胸部、腹股溝等大血管處。
  4. 不管是什么病引起的發熱,尤其是高熱(39℃以上)時,有必要先給予及時處理,先將體溫降下來,然后再根據病情送醫院治療。

英文: ardent fever;calor fervens;hyperpyrexia;hyperthermy
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